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ONDAS DE CHOQUE

Las ondas de choque se definen, desde un punto de vista físico, como “ondas acústicas de alta energía”. Son, en realidad, impulsos de presión con una curva de subida rápida (unos 10 mil millonésimas de segundo), el ascenso y descenso de corto pico (entre 2 y 5 millonésimas de segundo) y con un ciclo total de onda de duración a los 10 milisegundos. Estos impulsos generan una fuerza mecánica directa que se aplican en las partes del cuerpo a tratar.

Las ondas de choque no deben confundirse con la onda ultrasónica que se utiliza con frecuencia tanto para fines de diagnóstico (ecografía), como para fines terapéuticos (en la terapia física en ultrasonido). Además, las ondas de choque, a diferencia de la onda ultrasónica, que tiene una forma sinusoidal, tiene un patrón de impulsos y valores de presión generada mucho más altas, en promedio, 1.000 veces más alta (alrededor de 500 bar en lugar de 0,5 bar ).

La propagación de la onda ultrasónica, en los tejidos, está regulada por las leyes físicas de la transmisión de la onda acústica, esto es reflexión y absorción, que están vinculadas a las características específicas del medio e inevitablemente afectadas por la densidad y diversidad de la impedancia de la piel, la grasa, los músculos y el hueso. El mecanismo de acción es muy complejo y está todavía en estudio.

ondas de choqueLas ondas de choque actúan de una manera diferente dependiendo del tejido patológico que se vaya a tratar (huesos, tejidos blandos, piel). En general estimulan la activación de los procesos biológicos naturales de reparación. Hay diferentes tipos de equipos para la terapia de ondas de choque extracorpóreas que se diferencian por los componentes tecnológicos mediante los cuales se generan las ondas de choque.

Los protocolos de tratamiento pueden variar en relación con las características de las diferentes patologías y casos clínicos individuales, o en relación con las características tecnológicas de diferentes equipos (electrohidráulico, electromagnéticos, piezoeléctricos). En todos los protocolos se encuentra, sin embargo, la uniformidad sustancial en la cantidad total de la energía administrada. Por lo que existen diferencias en los protocolos terapeuticos en lo referido al tiempo de aplicación (y por tanto de tiempo dedicado para el tratamiento individual) y al número de aplicaciones (por lo tanto, al número de sesiones necesarias).

Las contraindicaciones para este tipo de terapia, son:

– la infección aguda del tejido blando / hueso
– las enfermedades inflamatorias primarias
– las enfermedades de la coagulación de la sangre
– el embarazo
– pacientes con marcapasos
– tejido pulmonar en el punto focal
– el cerebro, la médula espinal, los nervios grandes en el punto focal (neurocráneo, la columna vertebral, las costillas)

Las indicaciones para esta terapia son:

Tejido óseo Retraso de consolidación. La necrosis aséptica de la cabeza humeral o de la cadera; las fracturas por estrés, la algoneurodistrofia.

Trastornos de los tejidos blandos: el codo, la cadera, la rodilla  con condrocalcinosis, rigidez de las articulaciones del hombro / codo / cadera / rodilla; la calcificación y la iperostosis; la miosítis, la fibromatosis de los músculos, de los ligamentos o de la fascia.

Tendinopatías tendinitis calcificada del hombro, epicondilítis lateral del codo, tendinitis del trocánter, tendinitis de la pata de ganso, tendinitis post-traumática de la rodilla, tendinitis rotuliana, tendinitis del tendón de Aquiles, fascítis plantar con espolón calcáneo.